Ficha de inscrição só é copiar no word preencher e anexar ao email!

FICHA DE INSCRIÇÃO PARA O SEMINÁRIO DO LEME

Quando completar a ficha e fizer o pagamento, escannear o comprovante do pagamento e enviar a ficha e o comprovante por e-mail ao endereço: 2leme2009@gmail.com

Data:
Nome:

TIPO DE PARTICIPAÇÃO:
( ) Palestra: (Título)
Autores:

Titulo da mesa–redonda onde vai apresentar o trabalho:

( ) Resumo e artigo incluídos
( ) Polster: Titulo
Autores:
( ) Resumo incluído:

Obs.: O custo do banner é por conta dos autores. Espere a seleção, se for selecionado, trazer o banner no dia 9 de maio, às 9 da manhã, para o local do evento.

( ) Filme ou vídeo: Título
Autores:
( ) Filme ou vídeo incluído

Obs: o filme ou vídeo deve ser enviado antecipadamente

( ) Fotos: Título
Autores:
( ) Fotos incluídas
( ) SEM APRESENTAÇÃO

TODOS OS PARTICIPANTES DEVEM SE INSCREVER E PAGAR A TAXA DE INSCRIÇÃO, QUER APRESENTEM TRABALHOS OU NÃO. OS TRABALHOS ENVIADOS SÓ ENTRARÃO PARA A SELEÇÃO SE ESTIVEREM COM AS TAXAS PAGAS. TODOS OS PARTICIPANTES DEVERÃO ESTAR CREDENCIADOS.

Telefone:
E-mail:
Titulação e instituição a que pertence:

CATEGORIA DA INSCRIÇÃO:

Estudante ( ), Profissional ( ), com trabalho ( ), sem trabalho ( )

Se for estudante: Nome do orientador/a (No caso daqueles que apresentarão trabalho):


Conta bancária para depósito: Banco do Brasil, Agencia 3057-0, conta poupança 10.023.933-1, variação 1.



VALORES:

Professores/Pesquisadores.... 50.00

Profissionais................ 50,00

Alunos de Pós-Graduação...... 20,00

Alunos de Graduação.......... 10,00

Membros de grupos
étnicos e artísticos......... 10,00





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